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腹脹百科
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  • 院 長:肖先仁

    致力于結直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業性期刊發表論文數十篇。對頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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  • 副院長:張光文

    業務副院長、中華醫師協會會員、中華泌尿外科協會會員、吉安市泌尿外科協會會員、大學本科,中共黨員,從事結石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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  • 肛腸科:彭衠瑜

    畢業于江西中醫學院,擔任肛腸病主治醫師多年,擁有豐富的臨床經驗。多次受邀參加肛腸學術交流會議,擅長混合痔、內、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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我院是吉安權威引進“無刀除痔”、“無刀保肛”技術,吉安權威“痔瘺?啤薄氨忝貙?啤,曾先后獲“全國最受歡迎肛腸醫院”、“吉安權威PPH微創術推廣示范醫院”等,開創江西肛腸醫院第一品牌。

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腹脹,即腹部脹大或脹滿不適?梢允且环N主觀上的感覺,感到腹部的一部分或全腹部脹滿,通常常伴有相關的癥狀,如嘔吐、腹瀉、噯氣等;也可以是一種客觀上的檢查所見,發現腹部一部分或全腹部膨隆。腹脹是一種常見的消化系統癥狀,引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。
 

癥狀表現

一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
伴隨癥狀
(1)腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時應考慮有急性膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,急性腹膜炎,腸系膜血管栓塞或血栓形成,腸扭轉,腸套疊等病變的可能。
(2)腹脹伴嘔吐:多見于幽門梗阻,腸梗阻等病變,其次可見于肝膽道及胰腺病變,功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時也可發生嘔吐。
(3)腹脹伴噯氣:常見于吞氣癥,功能性消化不良,慢性萎縮性胃炎,胃下垂,潰瘍病及幽門梗阻等。
(4)腹脹伴便秘:多見于習慣性便秘,腸易激綜合征(便秘型),腸梗阻,左半結腸癌等。
(5)腹脹伴腹瀉:多見于急性腸道感染,肝硬化,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良綜合征等。
(6)腹脹伴肛門排氣增加:多見于食物在腸道發酵后,結腸內氣體過多,腸易激綜合征等。
(7)腹脹伴發熱:多見于傷寒,急性腸道炎癥,腸結核,結核性腹膜炎及敗血癥等。
(8)腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動波多見于腸梗阻,如胃部有振水音時,多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
(9)腹脹部位:上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽門梗阻,胃擴張或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝,膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病,脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結腸脹氣(例如巨結腸);全腹部脹氣多見于小腸或結腸腔內積氣過多,麻痹性腸梗阻等。
 

病因病理

西醫病因

腹脹是由于胃腸道內存在過量的氣體,以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡暴露、腹皮繃急如鼓為特征,屬于腸胃功能紊亂癥的一種癥狀,其主要病因及發病機制如下:
(1)食物發酵
正常情況下,回腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時間過長,在細菌的作用下,可以引起食糜發酵,產生大量的氣體,引起腹脹。
(2)吸入空氣
吃東西時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。
(4)胃腸道內氣體排出障礙
因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內的氣體排不出體外,因而引起腹脹。
如果體內積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統造成壓力,使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調快、壓力大的人,幾乎每天發生的毛病,散布在人體消化道內的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進入體內,當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時,不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。
我們吃下的食物進入消化系統后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸后,就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物,便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產生大量氣體。

中醫病因

《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣,風冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹滿而氣微喘。”
(1)脾胃損傷由于小兒乳食不節、饑飽無度,或營養不良,均會損傷脾胃,使脾失健運,升降失節,氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結,氣機失調,可致氣急腹脹。
(3)濕熱蘊結夏秋季節外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機郁阻,使脾胃升降功能失調,以致胸悶腹脹。
(4)中寒小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。
此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽不足,無以溫養脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養,均可導致腹脹。

常見病因

1.胃部疾病 是引起腹脹的重要病因之一,見于慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴張、胃扭轉、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。
2.腸道疾病 也是導致腹脹的重要原因,多見于急、慢性腸道感染(如細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因導致的便秘等。
3.胃腸道功能性疾病 如吞氣癥、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
4.肝臟疾病 也是引起腹脹的重要病因,多見于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的癥狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀),肝膿腫,肝癌等。
5.膽道疾病 如急、慢性膽囊炎,膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。
6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌等。
7.腹膜疾病 如急性化膿性腹膜炎、結核性腹膜炎、腹膜癌等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、傷寒、重型肺結核病及敗血癥等。
9.心血管疾病 見于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),腸系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因 如慢性腎功能不全、電解質及酸堿代謝紊亂、結締組織疾病、糖尿病性胃輕癱、血液系統疾病、中樞神經或脊髓病變、各種原因所致的胸腔積液與腹水等。

寶寶腹脹的原因

1.奶類選擇不當
·不宜選用新鮮的全脂奶或全脂奶粉喂養嬰兒
鮮奶口味香濃,含有較多的大分子酪蛋白,嬰兒服用后與胃酸作用容易形成大凝塊,不易消化。鮮奶所含的礦物質比母乳高3倍,不易被嬰兒吸收利用,容易造成腹脹。由于鮮奶所含的乳糖較少,嬰兒還易發生便秘。服用全脂奶粉也有與以上相似的問題。
如需服用鮮奶和全脂奶粉,應在奶液中添加1/4的水(即每4格奶里加入1格水) ,再加入5%的糖。在喂哺前用小火把奶液煮沸,奶液中的蛋白質變性,凝塊變小,以便嬰兒容易消化吸收。
2.喂養不當
·寶寶吃奶過多
為了寶寶長得快,只要能吃,媽媽總是盡量滿足。由于嬰兒還不會表達饑飽,媽媽切不可以為寶寶哭鬧是沒吃飽,有可能是口干、尿濕哦。
奶量過多,寶寶因消化不良產生腹脹,具體表現為腹內不消化、腹脹如鼓,有便多、哭吵、屁多、舌苔膩、經常挺肚子及臉色脹紅等不適表現。
 

檢查

實驗室檢查

患兒的血常規檢查必不可少如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染,通過尿常規檢查可發現白細胞增多腸道感染可通過大便常規檢查確診有白細胞增多腹水患兒應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔在惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中,可能找到腫瘤細胞。
各種感染所致腹脹有感染性血象,血沉增快血培養陽性急性相蛋白增高等等。

輔助檢查

可做B超、鋇灌腸X線立位照片或透視檢查見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。

常規放射科檢查

(1)腹部平片:由于正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣,無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外,還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。

消化道造影

①鋇餐:對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助,但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外一般低位腸梗阻不做鋇餐還有時通過鋇餐來確定腹腔內占位性病變的大小和位置。
鋇灌腸:懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查,如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸,根據“胎兒型結腸”診斷腸閉鎖。
對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。

泌尿系造影

靜脈腎盂造影(IVP):常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤,如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能當懷疑其他腹膜后腫物時也常通過IVP檢查發現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。
②逆行膀胱造影:對于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。

CT檢查

隨著醫療儀器設備的更新應用日益廣泛,它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實性、囊性確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀CT檢查還?商崾灸[物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關系但CT檢查為靜態圖像,對于功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高,一些中、小醫療單位還難以裝備,應用受到一定限制。此外,CT檢查在兒科應用時間還短診斷經驗與資料積累還不足確定診斷時應密切結合臨床。

B超檢查

B超檢查易于顯示軟組織(如肝脾)液體(包括腹水)及腎積水膽總管囊腫等囊性病變彩色多普勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態,并可提示血流方向及速度與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創性可以動態觀察或多次重復檢查,且相對價廉B超檢查目前已經取代了部分常規的放射科檢查,如對于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領域開展,如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當然對于任何影像學檢查結果都應該密切結合臨床,并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應用價值。
 

臨床診斷

正常人胃腸道內可有少量氣體,約150 毫升(ml)左右,當咽入胃內空氣過多或因消化吸收功能不良時,胃腸道內產氣過多,而腸道內的氣體又不能從肛門排出體外,則可導致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹,但屬生理性的。
 

分類

腹脹一般分以下幾種類型:
一、氣滯作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區和后背,甚則因脹致痛,每因生氣或情志刺激誘發或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少噯氣,甚至吞酸等。治以疏達肝氣、和胃降逆。
二、脾虛腹脹肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便干稀不調、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。
三、血瘀腹脹: 病人小腹部持續性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等。
四、濕熱腹脹: 胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滯不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、調腸理氣。
另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹,臨床辯證應分清氣血虛實寒熱,不能一見腹脹就理氣,才能收到好的療效。
 

其他治療方式

1.中藥湯劑:大柴胡湯加減。
方解:以黃芩、半夏清熱燥濕,化痰降濁;大黃、枳實瀉熱通腑,行氣導滯;生姜、大棗助半夏和胃以止嘔逆;柴胡配枳實使清升濁降,氣順而脹消;白芍配柴胡疏肝解郁,又可抑肝而護脾;諸藥合用共奏清熱祛濕,通腑導滯,和胃降逆,化痰消脹之功。
加減:熱重者可加黃連,大便黏滯者可加蒼術、厚樸、木香,便秘者可加芒硝。
亦可選用蒿芩清膽湯、涼膈散、東垣枳實導滯丸等方加減治療。
2.耳穴貼壓取穴:肝、十二指腸、小腸、艇中、三焦。
功效:諸穴合用具有疏肝解郁、化痰降氣、調臟腑、助消化的作用。
3.針灸取穴:內庭、太沖、天樞、內關。
功效:諸穴合用具有清熱降濁、理氣寬中、行氣化滯之作用。
 

預防

(1)脹氣大部分是飲食所引起的,首先必須改變飲食習慣: 吃東西時,細嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撐。 建議少食多餐!。2)平時避免喝碳酸飲料,口香糖,并且最好不要用吸管喝飲料,因為這些都會無形中增加氣體的攝入。
(3)少吃含有果糖或是山梨醇(糖)的食物或甜點,因為這也是產氣的元兇。 豆類食品一定要煮到熟爛了再吃,因為太硬的豆子,不但不好消化還容易造成脹氣。 有些人對某種食物特別容易產氣或是脹氣,就必須根據以往的經驗避開某些特定的食物。 飯后不要一直悶坐在沙發上,可以起身走一走,洗個碗,或是散個步,溫和輕緩的運動都有助于幫助消化。
P.S.如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適,如某些瀉藥或是減肥藥,你可能就需要跟你的當科醫生溝通,請求更換藥物或是停藥。
 

中醫對腹脹的研究

《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內積故也。陽氣外虛受風冷邪氣,風冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹滿而氣微喘。” 一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。臨床辨證應分清寒熱虛實,應用理腸調胃安神湯加減治療,可分為四型: 一、氣滯作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區和后背,甚則因脹致痛,每因生氣或情志刺激誘發或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少噯氣,甚至吞酸等。治以疏達肝氣、健脾和胃。
二、脾虛腹脹:肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便干稀不調、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。
三、血瘀腹脹: 病人小腹部持續性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等。
四、濕熱腹脹: 胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滯不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、理腸調胃。 [1]
 

脹氣時你該怎么辦

如果有想排氣的感覺,不要憋著,可以暫時回避一下人群,一定要釋放出來,好讓腸胃紓解一下壓力。 若是腹脹難消時,可以使用薄荷油涂抹肚臍周圍的部位,來消除腹部的脹氣。 喝一點薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。 做一個簡單的動作:將身體平躺,膝蓋彎曲,用雙手環抱住小腿,盡量將大腿貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣,防止胃中的氣體堆積,平時每晚睡前都可以做一次可以保護腸胃。
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,它們都很容易在腸胃內部制造氣體,從而導致腹脹的出現。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化,因此在腸胃里滯留的時間會比較長,產生較多氣體而引發腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良習慣,會很容易吞進不少空氣;此外,常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部,引起腹脹。
4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱,或刺激胃部造成過多的胃酸,其結果也會使胃內氣體過多,造成腹脹加劇。憂傷脾,怒傷肝。
5.注意鍛煉身體。每天應該堅持1小時左右的適量運動,比如吃飯過兩小時去慢跑30分鐘以上,效果最好了,能增加各個器官的功能和免疫力,不僅有助于克服不良情緒,而且可以幫助消化系統維持正常的功能,還能帶給您幸福/性福的生活。
6.適度補充纖維食物。高纖維食物并非只會導致腹脹,有時恰恰相反,在攝入高脂肪食物后,有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于,高脂肪食物難以被消化、吸收,因而在腸胃里逗留時間往往比較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。
7、可以用暖水帶熱敷腹部,也可以飯后按摩腹部,當然這也是病后沒辦法采用的辦法,真正治本的是克服不良情緒和注意鍛煉身體,以及良好的飲食和生活習慣。
8.注意某些疾患。對某些疾病來說,腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎和膀胱瘤等。
 

小兒腹脹該怎么辦

試著讓寶寶在吃奶的間隙,比如吃了一半的時候停下來,給他拍拍嗝。讓寶寶豎直后背地坐在你腿上,輕輕地拍他的背,直到他打了嗝。還有一些拍嗝的姿勢,不是很常用,不過你也可以嘗試一下:將寶寶略微傾斜地擱置在你的前臂上,讓寶寶的臉背著你,從而使他的的雙腿騎跨在你的胳膊肘的同時,下巴被托放在你的手上。
還有一個可供選擇的方式是:讓孩子仰臥在床,幫助他輕緩地蹬腿,就像蹬踏自行車的模樣,但是需要特別注意的是,必須要等到喂奶之后至少一個半小時,才能嘗試這種方法。
 

寶寶如何預防脹氣

1 、當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況,爸爸媽媽應該多給予安慰,或是擁抱他,通過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
2 、不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時間太長,吸吮時就會過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶喂奶,并且在喂食后促使寶寶適當排氣。
3 、多給寶寶的腹部進行按摩,這樣有助于腸胃蠕動和氣體排出,以改善消化吸收的情況。
4 、喂奶時,應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣。
5、暫時停止食用容易在消化道內發酵并產生氣體的食物,例如;甘薯、甜瓜等。
 

腹脹與肚子大

腹脹和肚子大,都使腹圍加大,而腹圍的大小又受進食、腹部脹氣等影響,但一般除小嬰兒腸腔內可有氣體外,較大嬰兒小腸內不含氣體,所以較大嬰兒的腹圍可反映肚子的實際大小。而腹脹是由于腹肌松弛、胃腸積氣而引起,所以在進食后或腸道積氣時使腹圍暫時增大,這時的腹圍比實際的肚子要大,至饑餓或排便后腹圍又縮至實際的大小,所以要區別是腹脹或是真正的肚子大,應該在進食前后測量腹圍進行比較。
此外,還可觸壓腹壁肌肉的緊張度,叩擊腹部的鼓響,以及觀察直立及臥位時腹部形態的改變等加以鑒別。如腹壁比較緊張,叩診鼓響增強、直立時下腹部向外鼓出、平臥時向上鼓出都表示有腹脹存在。
 

疾病常識

腹脹的危害

(1)影響呼吸
腹腔脹氣,橫膈升高,胸腔變小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環
腹部脹氣,橫膈上提,壓縮胸腔,心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣,腸內壓升高,影響腸壁血液循環。腹腔內壓升高,下腔靜脈回流受阻,因回心量減少,影響心臟射血。
(3)水電解質失衡
嚴重腹脹,腸腔內容物潴留,腸壁受到壓迫,不僅影響腸內容物吸收,還使腸壁血漿滲入腸腔,引起水、電解質失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內潴留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗,產毒產氣,被機體吸收,加重病情。

新生兒腹脹是怎么回事

正常的新生兒,尤其是早產兒,在喂奶后?梢姷捷p度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。
但如果腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發亮、發紅,有的可見到小血管顯露(醫學上稱為靜脈曲張)、可摸到腫塊;有的伴有黃疸,解白色大便、血便、柏油樣大便,發熱或上述的“五不”癥狀,這些都是疾病的表現,嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重,應盡快到醫院診治。

新生兒腹脹怎么辦

發現新生兒腹脹,首先應該檢查,除了腹脹以外,是否伴有嘔吐,若伴有經常性嘔吐食物,甚至膽汁或糞樣物,大便秘結,3~5天才解1次,大便量很少,且見嬰兒日漸消瘦的,可能是先天性巨結腸,要盡快到醫院進一步檢查治療。如果腹脹時脹時消,食乳后腹脹明顯,無嘔吐或偶伴嘔吐,放屁后腹脹減輕,按摸腹部沒有摸到糞樣物,乳食正常,無日漸消瘦的,可能是由于喂養方法不當,孩子吮乳時吸入空氣較多,引起氣壓腹脹,可給中藥:萊菔子,枳實,甘草、厚樸、陳皮,加水煎服。改進哺乳方法,不要給孩子吮空乳頭,每次哺乳后,抱起嬰兒,輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間,少食紅薯等產氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現腹脹,哭鬧,伴有惡心嘔吐者,可能是由于胎糞內積引起,可給予番瀉葉,兌開水,排出胎糞后腹脹便可消失,腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者,可用手輕輕按摩嬰兒腹部,或用驅風油少許涂擦嬰兒肚臍周圍。

忌食白果過量

過量食用白果容易導致腹脹,嚴重者甚至會出現中毒癥狀,所以一次服用量不宜超過十粒。
據《本草綱目》記載:白果熟食溫肺益氣、定喘咳、縮小便、止白濁。因此,對于痰多喘者療效顯著,中醫治療哮喘著名的定喘湯就是以白果為主藥的,F代研究證明白果還有一定的延緩衰老的作用。
但是,作為食材或以保健為目的食用時,應注意:白果內含有少量氰苷,在一定條件下可分解為毒性很強的氫氰酸,因此如果不是為達到治療目的絕不能生吃,雖然遇熱后毒性會減小,但也不能大量食用。對于成年人來說,一般一次不要超過十粒就是安全的,而孩子則不宜超過5粒。此外,有實邪者忌服,容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。
熟吃白果的方法有很多?梢园阉脕砣氩,可采用多種烹飪方法如:炒、蒸、煨、燉、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果,需要先去除外殼,剝出來的白果仁外面會蒙著一層淡褐色薄膜,只要在開水中泡3~5分鐘,就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經加工好的鮮白果。燒雞、燉肉、煲湯時都可以放幾粒白果,不但會讓菜肴更美味、消除吃肉時的油膩感,還會防止生食白果發生中毒現象。
用白果入菜或煲湯,最好遲些放入。這是因為,白果的淀粉易于糊化。為了盡量保持白果的香味,最好在雞鴨等肉類基本熟透之后放入白果仁,再稍微加熱一會兒即可出鍋。

腹脹是肚子里有氣嗎

腹脹的人總是感覺自己的肚腹內有一股氣流,因此常常懷疑自己的腹脹是因為生氣引起。其實造成腹脹的因素是多方面的,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內的氣體排不出體外,就會有腹脹的煩惱。
假如體內積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統造成壓力,使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調快、壓力大的人,幾乎每天發生的毛病。
散布在人體消化道內的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進入體內,當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時,不少空氣也隨著下肚;另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。
食物進入我們的消化系統后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸后,就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物,便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產生大量氣體。生命在繼續,這個復雜的過程每天都在重復,腸道偶爾出現不適,也會“罷工”的。為了能使得這個消化過程通暢,我們還是從日常生活習慣入手,養成良好的飲食習慣,愛惜自己的身體,從而遠離腸道疾病。

哪些原因會引起腹脹

腹脹主要是因為腸腔內產氣過多,或腸腔內氣體不容易排出而引起。
引起腸腔內氣體過多的原因有
(1)消化不良,由于吃進去的東西在腸內發酵,產生過多的氣體;
(2)毒素影響,消化不良產生的毒素可影響腸內的消化而產生過多的氣體;
(3)腸道內的炎癥,腸子內有炎癥時產氣也會增多,可以引起腹脹。
引起腸腔內氣體不容易排出的原因有:
1.毒素影響,腸麻痹,腸蠕動減少,使腸內過多的氣體不容易排出;
2.先天的缺陷,如巨結腸,因為有部分腸腔狹窄,所以在狹窄上部的腸子就擴大,不但氣體不容易排出,而且大便也積聚在腸腔內,幾天不大便,腹脹就非常顯著;
3.腸子不通,如腸子與腸子套在一起(腸套疊)、腸子梗阻、腸子扭轉都使腸子不通,影響氣體的排出,同時積聚在腸腔內的東西還可以發酵,加重腹脹。
 

腹痛腹脹的根本原因

(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃艾。
(2)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭艾。
(3)小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(4)腹膜炎,常繼發于胃腸穿孔,脾破裂。
(5)急慢性肝炎、肝艾。
(6)胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
(7)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(8)泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。
 

孕期腹脹知識

不同的階段腹脹的表現

孕初期的腹脹
腹脹并不是很嚴重,但要特別留意出血問題
孕初期的媽媽來說,腹脹還不大能感覺出來。只是肚子不大舒服而已。這個階段大家最擔心的是流產,其征兆并不是腹脹而是出血,所以在孕初期需加倍留意的應該是陰道分泌物的狀態以及是否伴有出血。
孕中期的腹脹
要加倍留意腹脹現象,因為有可能是早產的跡象
孕中期是相對的穩定期,發生不良病癥的可能性比較小。但是如果出現早產現象,由于胎兒還很小,就應該加倍小心。這個階段導致早產的原因往往是由于細菌通過子宮頸部感染到絨毛膜或羊膜并發炎而引起的。所以,在孕中期,如果感覺腹脹異常,就應盡快去醫院進行檢查。
孕晚期的腹脹
應注意判斷腹脹是否正常,是否由生理性原因造成
胎兒成長發育得越大,子宮的負擔也就越大,妊娠反應和生理性腹脹的次數也會增多,同時早產的可能性也就越大。由細菌感染發炎引起的腹脹,無論如何安靜休息也是不會自然緩解的。因此如果腹脹感持續不停,即使程度并不嚴重,也最好去看看醫生。當然,伴有強烈疼痛的腹脹就更需要馬上進行檢查了。

孕期腹脹八大治療措施

方法1.少量多餐
要有效舒緩脹氣,改變飲食的習慣是首要之務。如果準媽媽已經感到腸胃脹氣,卻還進補又進食大量食物,在增加腸胃消化的負擔下,只會令脹氣情況更加嚴重。妊娠中晚期的準媽媽可采用少量多餐的進食原則,每次吃飯的時候記得不要吃太飽,便可有效減輕腹部飽脹的感覺,孕婦不妨從每日三餐的習慣,改至一天吃六至八餐,以減少每餐的份量,除了控制蛋白質和脂肪攝入量,烹調時添加一些大蒜和姜片,也可以減少腹脹氣體的產生。
方法2.細嚼慢咽
吃東西時應保持細嚼慢咽、進食時不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或咀嚼口香糖等,都可避免讓不必要的過多氣體進入腹部。
方法3.纖維素要補充
孕婦可多吃含豐富纖維素的食物,例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品,蔬菜類如
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